Permohonan Informasi Publik

Ajukan permohonan informasi publik secara online

Formulir Permohonan Informasi Publik

Silakan lengkapi formulir berikut untuk mengajukan permohonan informasi publik

Informasi: Semua field yang bertanda * wajib diisi.

Perhatian: Pastikan data yang Anda masukkan sudah benar sebelum mengirim permohonan.

Nama Lengkap * Masukkan nama lengkap sesuai dengan identitas resmi

NIK (Nomor Induk Kependudukan) * Masukkan 16 digit NIK sesuai dengan KTP

Email * Email akan digunakan untuk konfirmasi dan komunikasi terkait permohonan

Nomor Telepon * Masukkan nomor telepon yang dapat dihubungi

Alamat * Masukkan alamat lengkap sesuai dengan KTP

Rincian Informasi yang Dibutuhkan * Jelaskan secara rinci dan spesifik informasi yang Anda butuhkan

Tujuan Penggunaan Informasi * Jelaskan untuk keperluan apa informasi tersebut akan digunakan

Cara Memperoleh Informasi * Pilih cara yang Anda inginkan untuk memperoleh informasi

Cara Mendapatkan Salinan Informasi * Pilih cara pengiriman jika Anda memilih mendapatkan salinan informasi